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下一篇4 版面导航   2019 年 11 月 19 日 星期 放大 缩小 默认        

健康险代理人应成为健康管理员

□唐传艳(医生)

近日,新修订的《健康保险管理办法》正式出台。《办法》共有九章,不仅明确了健康保险的经营条件,对保险公司专业能力提出了要求,还对健康保险产品的开发设计、备案审批、销售和理赔管理等进行了明确规定。《办法》还首次以专章将健康管理写入,提出今后保险公司将承担起健康管理的任务,为投保人提供健康风险评估和干预、疾病预防、健康体检、健康咨询、健康维护、慢性病管理、养生保健等服务。这不仅会改变保险公司的工作方式,且可能影响到每位投保人。

有统计显示,在预防上投入1元钱,能节省医疗花费8元钱。假如保险公司拿出一部分保险金,通过前期健康管理来降低发病风险,不仅能帮助投保人不生病、少生病,也可以为保险公司节省大量的保险理赔金。因此,国内保险公司在健康管理方面投入更多人力和财力,是十分值得的。

保险公司过去在这方面涉足不多,因此存在很大的开发空间。比如,高血压、糖尿病等慢性病导致的并发症,需要耗费大量资金和医疗资源。而并发症发生的一个重要原因,是患者对病情不知情或治疗不规范,保险公司参与健康管理,可以大幅降低这类疾病的并发症发生率。如何管理健康,怎么让保险公司和投保人实现双赢?这些都值得保险公司认真思考、仔细规划。

当前,我国十分注重疾病的全过程干预,保险公司参与健康管理,契合了当前的健康理念,也是健康事业发展的必然要求。今后,保险公司工作人员不能只顾着推荐保险产品,还要成为投保人的健康管理员,在体检、健身、疾病早期诊疗、并发症预防等方面为投保人提供专业服务。当投保人的健康得到更好保障,购买健康保险的民众就会越来越多。

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