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非常时期,武汉“必需诊疗”没停
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3上一篇  下一篇4 版面导航   2020 年 2 月 14 日 星期 放大 缩小 默认        
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非常时期,武汉“必需诊疗”没停

□本报记者 甘贝贝 特约记者 王琛 通讯员 高星

在抗击新冠肺炎的战“疫”中,武汉是核心战场。记者采访了解到,在武汉,不少医疗机构在进行疫情防控同时,还在竭尽所能地保障常规医疗需求。

血透室超负荷运行

新冠肺炎疫情发生后,武汉市一些医院被指定为定点医院。有的定点医院由于血透室和发热门诊很难隔开,容易发生交叉感染,无奈把血透室关闭。

“对于肾衰竭患者而言,透析是生死攸关的事,不能中断和停止,否则可能没命。”武汉市第四医院肾内科主任董骏武教授声音有些沙哑。该院是疫情期间没有停止血液透析服务的医院之一。

根据武汉市新型冠状病毒肺炎防控指挥部统一部署,1月21日,武汉市第四医院古田院区被确定为新冠肺炎定点医院,整个院区主体大楼腾空,专门收治确诊或疑似新冠肺炎病人。考虑到肾病患者的特殊性,该院紧急添置了21个透析机位,承担着90位新冠肺炎肾病患者的日常透析,目前满载运行。

此外,全年有350余名肾病患者在武汉市第四医院每周进行2次~3次规律性透析治疗,常规的透析治疗如何保证?武汉市第四医院又作出一项决定——在古田院区利用单独的一个楼层,紧急开辟出独立的血液透析中心,并严格按照院感防控规定,与发热门诊进行隔离。“透析病人体质很差,常常伴有高血压、营养不良等,感染的几率会高很多。”董骏武说。

“透析多停一天,病人离死亡就更近一步。”董骏武告诉记者,春节期间,工人都放假了,医护人员齐上阵,“变身”管工、钳工、电工、搬运工,几乎48小时连续工作,终于完成了普通患者血透中心的临时改造。60多个透析机位,能满足360余位肾病患者的透析治疗。

患有尿毒症的夏莉(化名)就是一位外院的受益患者。新冠肺炎疫情发生前,她长期在武汉市汉阳区的一家医疗机构进行透析。而该院自1月27日被确定为发热病人收治医院,除发热门诊外,各科室门诊关停,血液透析中心也在关闭之列。

1月29日,夏莉已经4天没透析了,全身水肿得厉害。无奈之下,她到上述医院求援。了解到夏莉的情况,该院与多家医院进行了沟通。经协调,武汉市第四医院愿意接收夏莉到医院透析。当天下午,夏莉就完成了透析治疗。

病人一下到了饱和状态,武汉市第四医院血透中心正在超负荷运行。该院肾内科医护人员全忙碌起来,从两班制转为三班制,每天工作12个小时。“也有医务人员感染了新冠肺炎,目前最大的困难就是缺少专业的工作人员。”董骏武说。(下转第2版)(上接第1版)

紧急抢救不能停

“承担紧急救治和抢救任务的急诊不能停。”武汉儿童医院急诊科主任蔡小芳说,新冠肺炎疫情发生以来,该院急诊科一直在坚守。

作为新冠肺炎患儿定点救治医院,该院按照要求,从2月8日起暂停了各专科专家门诊、普诊,急诊、发热门诊24小时接诊。

蔡小芳介绍,疫情发生之前,该院急诊患儿很大一部分是呼吸道疾病、感冒、发烧等。现在单独开设了发热门诊,急诊接诊的主要病种发生了改变,主要包括3类:意外伤害,如割伤、摔伤、误服药物、误吸等;各类专科疾病的急性发作,如癫痫发作、糖尿病并发酮症酸中毒等;以及各类危急重症。以往,日急诊量平均600人次~700人次,最高时约900人次。目前,平均每天约100人次。

前不久,武汉市儿童医院就紧急接诊了一位误吸患儿。

2月7日3时30分,1岁6个月的女孩萌萌(化名)被家长带到武汉儿童医院急诊科就诊。当时,萌萌已经出现呕吐和憋气的症状,口唇发紫,咳嗽不止。医生检查发现,萌萌正在发烧,体温有38.5摄氏度。

家长回忆,前几天,家人给孩子喂过花生米,当时萌萌咳嗽了一阵,但之后就平静了,因此没在意。谁知这几天一直咳嗽不停,夜里还开始憋气。

之后拍片发现,萌萌左侧支气管内确实有一异物。但同时,医生发现萌萌肺部有磨玻璃样病变,疑似新冠肺炎。

由于患儿已经缺氧,手术刻不容缓。当天,医院急诊科等多部门联合,在严密防护下,在萌萌左侧支气管内取出一颗花生米,花生米周围已有大量脓性分泌物。萌萌终于转危为安。目前,萌萌转到了该院隔离病区做新冠肺炎核酸检测,生命体征稳定。

线上问诊来帮忙

“怀孕7周2天,肚子偶尔感觉微微的疼,没有出血,需要去医院检查吗?”2月11日,武汉市准妈妈小木利用武汉市儿童医院微信公众号新近开通的“线上问诊”功能,咨询就诊建议。

“已经用了一次了,医生大约1小时后回复,我觉得效率是可以的,为我解决了实际问题,打消了顾虑。”小木告诉记者。

为避免交叉感染,武汉市许多医院的门诊停诊了。为保障患者日常诊疗需求,不少医院开通了线上问询、“云”看病服务。

据武汉市儿童医院医务处相关负责人介绍,为了保障线上问诊即问即答,该院组织了百名医务人员参与线上答疑。目前,该院线上问询已开通24个专业,涵盖发热问询、儿内科、儿外科、儿童保健、妇女保健、乳腺外科、皮肤科、耳鼻咽喉科、眼科、妇科及产科,还可以对发热患儿、慢病及术后患儿进行随访。线上医生工作时间为早8时~晚8时,患者24小时内的问题将全部回复。

“非常时期,线上问诊不仅可以为发热性疾病患者提供帮助,也可以对慢病患者提供便利,减少感染风险,节省时间及就医成本。”上述医务处负责人同时强调,线上问诊是辅助,疑似传染病患者、急症患者、危重症患者应尽快到医院就诊,不能依赖线上医疗服务。

 

编后

武汉作为疫情重灾区,在抗击疫情、救治新冠肺炎患者的同时,想方设法满足群众的必需医疗需求,令人欣慰和尊敬。

非常时期,在高度紧张抗击疫情的同时,那些急危重症患者的正常诊疗需求,也万万不能被忽视。比如,不能等的紧急手术、每天都要进行的肾病透析等。这就需要政府做好统筹安排,调配好医疗资源,保证重点必需医疗岗位人员和防护物资配备到位,让必须要看病的非新冠肺炎患者能看得上病,且看得放心。

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