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务必高度重视保护关心爱护医务人员
最大限度减少医护感染
刘智明:用生命守护生命
做好烈士褒扬工作
新冠肺炎第六版诊疗方案发布
浙江启动康复者捐献血浆
武汉“封城”这一月
襄阳:两地助力“两升两降”
广东中医药参与救治率达93%
江苏中西医协同治疗新冠肺炎
 
3上一篇  下一篇4 版面导航   2020 年 2 月 20 日 星期 放大 缩小 默认        
一线观察
襄阳:两地助力“两升两降”

□本报记者 甘贝贝 阎红

在19省对口支援湖北16地的方案中,宁夏、辽宁两地一起支援襄阳市。2月11日,湖北省襄阳市委书记、襄阳市新冠肺炎疫情防控指挥部指挥长李乐成主持召开相关会议时指出,该市当前疫情仍处于高发态势,防控形势依然十分严峻。

截至目前,宁夏、辽宁两地先后派出五批医疗队抵达襄阳,和当地医务人员共同开展新冠肺炎疫情防治和患者救治工作,努力提高收治率、治愈率,降低感染率、病死率,即实现“两升两降”。

五批医疗队前赴后继

早在1月28日,宁夏首批援助湖北(襄阳)医疗队就从银川出征。据宁夏首批援助湖北(襄阳)医疗队队长、宁夏回族自治区卫生健康委综合监督局局长郝晓明介绍,首批医疗队队员137人,包括从宁夏各级医疗机构抽调的重症医学科、呼吸科、感染科等医护人员135人,以及1名领队和1名联络员。

到达襄阳后,按照襄阳市卫生健康行政部门的统一安排,137名队员立即行动,分成12个小分队,分别奔赴襄阳市的7个县区医院和5个市级医院,以及枣阳市、老河口市、南漳县、谷城县等地的医疗机构,开展救治工作。

在半个多月的时间里,宁夏首批援助湖北(襄阳)医疗队在襄阳市相关医疗机构,接诊患者1573人次;管理住院患者1095人,其中重症84人,危重症20人;治愈出院患者227人;护理患者826人;培训当地医务人员1901人次;会诊疑难病例432例;采咽拭子577例;心理疏导患者416例;督导院感制度执行情况467人次。

援襄医疗队前赴后继。2月12日,宁夏第二批援助湖北(襄阳)医疗队和辽宁首批援助湖北(襄阳)医疗队出征襄阳。(下转第4版)(上接第1版)

宁夏第二批援助湖北(襄阳)医疗队共79人,其中前方指挥部4人、临床医师22人、公共卫生医师2人、护士51人。医疗队队员分别到襄阳市的5家医疗单位进行支援,根据8个功能分区,分别开展医疗救治工作。同时携带的医疗防护物资基本可满足10天临床需求。

辽宁在前期派出1300余名医护人员驰援武汉的基础上,按需求科学选派医护、预防人员赴襄阳支援医疗救治工作。本次援襄阳医疗队队员为中国医科大学附属盛京医院整建制选派,包括医师20名、护士40名,专业为呼吸、院感、重症、急诊等专业。预防人员从该省疾控中心选派,包括实验室检测、流行病学调查、消毒杀虫专业各两名。3名心理咨询干预人员从该省心理健康预防控制中心选派。此外,队中有一名辽宁中医药大学附属医院选派的中医师。

2月14日,辽宁省第二批对口支援襄阳医疗队233名队员奔赴襄阳,进一步提高了当地重症患者救治能力。2月17日,辽宁又派出第三批救治医疗队,包括对口支援湖北(襄阳市)前方指挥部9人及100名医疗队员。

吃饭时都在琢磨治疗方案

“我们一直在对医务人员进行相关技能的培训,尤其是重症医疗方面。”郝晓明说,救治重症患者是重点和难点,宁夏加强了对重症医务人员的选派。首批援助湖北(襄阳)医疗队的137名队员中,将近一半从事重症医学专业。

卢燕来自银川市第一人民医院重症医学科,有着20余年的危重症临床经验。来到宜城市人民医院后,她和队友每天都要监测患者的各项数据指标,不断调整治疗方案,会诊、研讨、监测甚至吃饭时都在琢磨治疗方案。

半个月的实践,卢燕和队员们总结了4点新冠肺炎重症及危重症治疗体会:一是不能为追求过高的血氧饱和度而一味增加吸入氧浓度,应密切关注重症及危重症患者的状态,判断病人是否出现新发器官功能损伤,仔细筛查。二是可以通过调节病人的体位来改善肺的通气血流,并鼓励重症患者开始肺部康复锻炼。三是重症患者一个重要的特征是淋巴细胞绝对值的减少以及辅助性T淋巴细胞的比例降低,调节机体免疫能力是这一病理生理过程的一种尝试。四是由于重症及危重症患者普遍存在胃肠功能受损、营养不良,可以通过胃管注入营养制剂,增强营养。

“我们的团队与当地医务人员磨合得非常好,整个工作流程更加规范,能做到重症患者的精细化管理。”据卢燕介绍,宜城市人民医院感染科目前收治了30例确诊病例,其中危重症3例、重症5例。在大家的努力下,有一位重症患者已成功摘掉了经鼻高流量氧疗。这就意味着他由重症转至普通症。

辽宁首批援助湖北(襄阳)医疗队到达襄阳后,直奔疫情最前线。据该医疗队负责人介绍,中国医科大学附属第一医院将设立远程会诊中心,针对襄阳市新型冠状病毒肺炎患者中的重症和危重病例救治工作,提供远程会诊、远程查房、远程病例讨论等远程医疗服务,进一步提高当地重症患者救治能力。

“说实话,给我鼓舞不少”

“一些患者因为感染了新冠肺炎,受到打击,大多数会出现紧张、焦虑情绪。有的患者甚至不配合治疗,吃不下饭。对患者来说,听从临床医生的安排,接受诊疗很重要,而心理健康也很重要。”郝晓明说。

银川市第一人民医院呼吸与危重症医学科护士刘艳红,与9名同事被分到老河口市。医疗队帮助老河口市定点收治医院设置专门的病房,指导规范防护流程,指导病人开展呼吸功能锻炼,同时每天给病人送餐,督导病人配合治疗、打扫卫生、消毒等。

为了帮助患者树立信心,经和其他队员商量,刘艳红建立了一个病友群,将老河口医院收治的新冠肺炎患者拉了进来,微信群的名字叫“新冠肺炎康复群——老河口加油”。每天做完日常护理工作之余,她还要教大家呼吸操、“幸福呼吸法”,给大家加油鼓劲。

“刘护士和一些医护人员会给我们做心理辅导。”老河口市第一医院49床的新冠肺炎患者说,刘艳红时常会在群里发有助于康复的资料。她还提醒大家可以戴好口罩,在床旁做呼吸功能锻炼。

“我感受到了刘护士带来的温暖,说实话,给我鼓舞不少,想要快些恢复的劲头又回来了。”这位患者说。

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